Приложение № 1
к положению о проведении конкурсного отбора кандидатов                    на присуждение именных стипендий Губернатора Калининградской области за особые достижения в сфере образования и науки 

Форма титульного листа 

Министерство образования Калининградской области

В экспертную комиссию конкурсного отбора 
кандидатов на присуждение именных стипендий Губернатора Калининградской области за особые достижния
в сфере образования и науки 

___________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________
(имя)
___________________________________________________________
(отчество кандидата)

___________________________________________________________________________________________________________________________________
(класс, курс в текущем учебном году, 
наименование образовательной организации)

Калининградская область
_____год

Приложение № 2 
к положению о проведении конкурсного отбора кандидатов
на присуждение именных стипендий Губернатора Калининградской области           за особые достижения в сфере образования и науки 

Форма анкеты 
кандидата на присуждение именных стипендий Губернатора Калининградской области                 за особые достижения в сфере образования и науки 

1	Фамилия, имя, отчество кандидата
		
2	Дата рождения

3	Адрес места проживания

4	Контактный телефон кандидата
		
5	Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, дата выдачи,         кем выдан)		
6	Основания                                 для присуждения именной стипендии Губернатора Калининградской области за особые достижения        в сфере образования            и науки 
	
1._____________________________________
(победитель, призер, лауреат или др.)
__________________________________
(уровень: региональный, межрегиональный, всероссийский или международный)
____________________________________
(наименование олимпиады, конкурса и иного интеллектуального мероприятия)
2._____________________________________
(победитель, призер, лауреат или др.)
__________________________________
(уровень: региональный, межрегиональный, всероссийский или международный)
____________________________________
(наименование олимпиады, конкурса и иного интеллектуального мероприятия)
3. и.т.д.___________________________________

	
7	Дополнительная информация             

Ответственное лицо за предоставление документов
_____________________________________________________________________________
             Должность, место работы

________________________         ____________________________
            Подпись                        Расшифровка подписи

Дата: «____» __________ 201__ года

М.П.

Приложение № 3 
к положению о проведении конкурсного отбора кандидатов на присуждение именных стипендий Губернатора Калининградской области за особые достижения в сфере образования и науки 

Согласие родителей (законных представителей) на обработку персональных данных несовершеннолетнего кандидата на присуждение именной стипендии Губернатора Калининградской области за особые достижения в сфере образования и науки в 201__ году

Я, _____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) полностью)
являясь родителем (законным представителем) ребенка:

(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)
Место учебы в настоящее время (в соответствии с Уставом образовательной организации): 

Класс________________
Дата рождения ребенка (число, месяц, год): ____________________
Паспортные данные (данные свидетельства о рождении) (серия, номер, дата выдачи, кем выдан):

Домашний адрес (с индексом): _____________________________________________________________________________
Контактный телефон ребенка____________________________________________________
Мой контактный телефон:_______________________________________________________

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие Министерству образования Калининградской области (236000, г. Калининград, пер. Желябова, 11) – организатору конкурсного отбора кандидатов                  на присуждение именных стипендий Губернатора Калининградской области за особые достижения в сфере образования и науки в 201__ году на обработку персональных данных моего ребенка: фамилии, имени, отчества, места учебы, класса, даты рождения, паспортных данных (данных свидетельства о рождении), домашнего адреса, контактного телефона, сведений                         о достижениях моего ребенка в сфере образования и науки, номера лицевого счета                                для перечисления именной стипендии Губернатора Калининградской области (в случае победы                   в конкурсном отборе),
Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка исключительно               в целях организации и проведения вышеуказанного конкурсного отбора.
Предоставляю организатору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, передачу персональных данных третьему лицу – Государственному бюджетному учреждению Калининградской области для перечисления средств именной стипендии Губернатора Калининградской области на лицевой счет моего ребенка (в случае его победы в конкурсном отборе).
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или              в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах моего ребенка.

«_____»______________201___г.                             __________________________

Приложение № 4
к положению о проведении конкурсного отбора кандидатов
на присуждение именных стипендий Губернатора Калининградской области                за особые достижения в сфере образования и науки 

Согласие на обработку персональных данных совершеннолетнего кандидата на присуждение именной стипендии Губернатора Калининградской области за особые достижения в сфере образования и науки 

Я, _____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Место учебы в настоящее время (в соответствии с Уставом образовательной организации): 

Класс, курс________________
Дата рождения (число, месяц, год): ____________________
Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан): 

Домашний адрес (с индексом): _____________________________________________________________________________
Контактный телефон ____________________________________________________

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие Министерству образования Калининградской области (236000, г. Калининград, пер. Желябова, 11) – организатору конкурсного отбора кандидатов                       на присуждение именных стипендий Губернатора Калининградской области за особые достижения в сфере образования и науки в 201_ году на обработку моих персональных данных: фамилии, имени, отчества, места учебы, класса (курса), даты рождения, паспортных данных, домашнего адреса, контактного телефона, сведений о моих достижениях в сфере образования                   и науки, номера лицевого счета для перечисления именной стипендии Губернатора Калининградской области (в случае победы в конкурсном отборе),
Я даю согласие на использование моих персональных данных исключительно в целях организации и проведения вышеуказанного конкурсного отбора.
Предоставляю организатору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, передачу персональных данных третьему лицу – Государственному бюджетному учреждению Калининградской области для перечисления средств именной стипендии Губернатора Калининградской области на мой лицевой счет (в случае моей победы в конкурсном отборе).
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в моих интересах.

«_____»______________201___г.                             __________________________