ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Положению об открытом молодежном первенстве города Калининграда «Тактико-специальные учения  партизанского соединения 
им. Маршала Советского Союза Г.К. Жукова – «Весна- 2012» 	

“ВЕСНА - 2012”

З А Я В К А   
от группы участников в открытом молодежном первенстве города Калининграда
«Тактико-специальные учения  партизанского соединения им. Маршала Советского Союза Г.К. Жукова – «Весна- 2012»
19 мая 2012 года (суббота)  город Светлогорск. 
 (Начало ТСУ в 09-30 часов на опушке леса, расположенной на юго-западе от школы по дороге 450 м. (пересекая ЛЭП) в направлении кладбища 
Ориентир: средняя школа - 150 м. не доезжая до кольца местного маршрута автобуса  «Светлогорск – Отрадное»).

           Диверсионная группа (ДГ)  ___________________________________________________  партизанского соединения
                                                                                                (название группы)                                          им. Маршала Советского Союза Г.К. Жукова 
 
Контактный телефон группы (через кого)  ______________________________           Возрастная категория         _______________
                                                                                                                                                                                               (“АЛЬФА”; “БЕТА”)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество участников (полностью)	Дата и год рождения	Место жительства	Данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Дата, подпись участника ознакомившегося с Положением    “ВЕСНА-2012”	Дата, подпись, печать врача	
 1.		командир ДГ

						
 2.		

						
 3.		

						
 4.		

						
 5.		

						
 6.		

						
7.	

						
8.	

						
9.	запасной участник

						

Дата составления заявки:                   “____” _______________ 2012 г. 

Подпись командира ДГ                      _____________________       / ______________________ /
                                                                                                                                             (Фамилия разборчиво)
Подпись и печать врача                       _____________________        / ______________________ /	                 М.П. врача	
                                                                                                                                             (Фамилия разборчиво)