Приложение №1 
к Положению о конкурсном отборе на присуждение стипендий главы городского округа «Город Калининград» для одарённых и социально активных студентов и курсантов учреждений высшего и среднего  профессионального  образования	

	Председателю конкурсной комиссии по отбору кандидатов на присуждение стипендий главы городского округа «Город Калининград» для одаренных и социально активных студентов и курсантов учреждений высшего и среднего профессионального образования
_________________	
                                  (инициалы, фамилия)

СПИСОК

Студентов (курсантов) ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
(наименование учебного заведения)

представленных к участию в конкурсном отборе на присуждение стипендии главы городского округа «Город Калининград» для поддержки одаренных и социально активных студентов и курсантов

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Специальность	Курс	Адрес постоянного места проживания	

Руководитель _______________________
                                                       (подпись)
_________________________________________________________________
(наименование учебного заведения)
М.П.