Приложение №2
к Положению   о конкурсном отборе на присуждение стипендий главы городского округа «Город Калининград» для одарённых и социально активных студентов и курсантов учреждений высшего и среднего профессионального  образования

АНКЕТА
кандидата на получение стипендии главы 
городского округа «Город Калининград»
(заполняется собственноручно)

1.	Фамилия: ___________________________

Имя: _______________________________

Отчество: ___________________________

2.	Дата рождения
      (год, число, месяц)	
	
3.	Место рождения 	
	
4.	Гражданство	
	
5.	Образование, когда и какие учебные заведения окончил		
6.	Владение иностранными языками и языками народов РФ (читаю со словарём и могу объясняться, владею свободно)		
7.	Семейное положение	
	
8.	Отношение к воинской обязанности	
	
9.	Домашний адрес и номер контактного телефона	
	
10.	Паспорт или документ его заменяющий		
11.	Социальная активность, общественная нагрузка	

12.	Поощрения от структур молодежной политики		
13.	Планируемое место работы после окончания учебного заведения 		
14.	Участие в молодежных программах, международных проектах		
15.	Круг интересов и увлечений	

«____» _______________ 20__ г.                                                Личная подпись