Приложение № 2 
к Административному регламенту 

Управление земельных отношений 
комитета муниципального имущества 
и земельных ресурсов администрации 
городского округа «Города Калининград»

Запрос о предоставлении муниципальной услуги
по подготовке и утверждению схемы расположения земельного участка
на кадастровой карте территории

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О.(при наличии))	
ОГРН		 	ОГРНИП		ИНН     	,	
(указывается юридическим лицом)            (указывается индивидуальным предпринимателем)
место нахождения организации (место регистрации индивидуального предпринимателя): 
	
в лице	                                      	
	                                                   (Ф.И.О.(при наличии) полностью)	
контактный телефон  	 	,	 действующий(ая) от имени юридического лица	
			
		без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без
	
	доверенности в силу закона или учредительных документов либо индивидуальным предпринимателем)	
		на основании доверенности	                                                                                                 ,	
                                                                           (указываются реквизиты доверенности)	
прошу подготовить и утвердить схему расположения земельного участка (под существующий объект / под многоквартирным домом), расположенного по адресу: 
                                                                                                                                                                 ,	
(адрес: город, улица, номер дома, корпуса)

(указать категорию объекта)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

	

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения. 
Расписку в приеме документов получил(а).

«		»		20		г. «		» ч «		» мин.	

Ответ прошу:
    	
направить почтовым отправлением по адресу_________________________________________
                                                                                                                                 (указать адрес)
	
выдать при личном обращении _____________________________________________________
                                                                                                       		
(подпись заявителя)		( фамилия, инициалы)		

 Вход. №___________, дата _____________